Negli ultimi anni, farmaci come semaglutide (Ozempic, Wegovy) e tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) hanno rivoluzionato il trattamento dell’obesità. Questi potenti agonisti dei recettori GLP-1 e GIP/GLP-1 promettono perdite di peso fino al 20% del peso corporeo iniziale. Ma dietro il miraggio della “pillola magica” si nasconde una realtà più complessa: senza un percorso integrato con medici, nutrizionisti e personal trainer, il rischio di insuccesso e rebound è concreto e pericoloso.
Come funzionano semaglutide e tirzepatide?
Entrambi i farmaci agiscono su ormoni intestinali che regolano il senso di sazietà e la risposta insulinica. Il risultato? Riduzione dell’appetito, rallentamento della digestione e calo dell’introito calorico. Tirzepatide, in particolare, stimola anche il recettore GIP, potenziando l’effetto dimagrante.
Il paradosso del dimagrimento: meno chili, ma anche meno muscoli
Gli studi clinici (STEP-1 per semaglutide, SURMOUNT-1 per tirzepatide) mostrano che la perdita di peso è reale, ma fino al 25-30% del peso perso può derivare da massa magra, ovvero muscoli e acqua. Questo è particolarmente critico perché:
– La massa muscolare è fondamentale per il metabolismo basale.
– La sua perdita può ridurre la forza, la mobilità e aumentare il rischio di sarcopenia.
– Il rebound post-trattamento tende a favorire il recupero di massa grassa, non muscolare, peggiorando la composizione corporea.
Per evitare questi effetti collaterali, è essenziale affiancare la terapia farmacologica a un percorso strutturato:
– Medico specialista: valuta l’idoneità al trattamento, monitora effetti collaterali e adatta la terapia.
– Nutrizionista: garantisce un apporto proteico adeguato e previene carenze nutrizionali.
– Personal trainer: imposta un programma di esercizi di resistenza per preservare (e migliorare) la massa muscolare.
– Psicologo o coach: supporta la gestione delle abitudini alimentari e dell’immagine corporea.
Sospendere il farmaco senza un piano di mantenimento può portare a un rapido recupero del peso, spesso con aumento della massa grassa e ulteriore perdita muscolare. Questo effetto “yo-yo” non solo compromette i risultati, ma può peggiorare la salute metabolica e aumentare il rischio di diabete.
Semaglutide e tirzepatide sono strumenti potenti, ma non sostituiscono un approccio integrato e personalizzato. Solo con il supporto di un team di professionisti è possibile ottenere una perdita di peso sostenibile, preservare la massa muscolare e migliorare la salute a lungo termine.
